Isolerat högt bilirubin

Förhöjt totalt bilirubin med > 20–30 % konjugerat bilirubin eller enbart förhöjt konjugerat bilirubin. En uttalad ikterus indikerar levercellskada och/eller intra- eller extrahepatisk gallstas. Dessa sjukdomstillstånd leder till ett ökat läckage av bilirubin från levern tillbaka till blodbanan. 1 bilirubin normalvärde vuxen 2 Gilberts sjukdom: Isolerat högt S-Bilirubin med övervägande okonjugerad andel (> 80 %). Ta kvot konjugerat/okonjugerat bilirubin. Andra levervärden inkl. alkaliska fosfataser skall vara normala. Hemolys får inte finnas (= Hb, LD och retikulocyter skall vara normala). Hemokromatos: Leverskada, ledbesvär, trötthet, buksmärtor, ev. 3 högt bilirubin cancer 4 Isolerad bilirubinstegring. Okonjugerat och konjugerat bilirubin, Hb, Retikulocyträkning. Gilberts syndrom är den absolut vanligaste orsaken. Analysera okonjugerat och konjugerat bilirubin. Vid Gilberts syndrom utgör okonjugerat bilirubin > 50 % av totalbilirubin. 5 Med Gilberts syndrom (GS) avses en mild, kronisk, icke-hemolytisk, okonjugerad hyperbilirubinemi kopplad till en nedsatt eliminering av bilirubin i levern utan andra tecken till leverdysfunktion. GS är uppkallat efter den franske läkaren Augustin Gilbert. 6 Okonjugerat bilirubin >70 procent (uteslut hemolys). Hemolys. Anemi, förhöjt LD och retikulocyter, sänkning haptoglobin. 7 högt bilirubin orsak 8 Isolerad bilirubinstegring . 9 Konjugerat bilirubin kan vara förhöjt även om totalbilirubin är normalt. 10 lågt bilirubin symtom 11
isolerat högt bilirubin